專家解析：中藥劑型改革的思路與方法
http://www.xibaipo.cc 2008-12-11 08:43 中企顧問網
本文導讀：專家解析：中藥劑型改革的思路與方法，提供能源礦產、石油化工、IT通訊、房產建材、機械設備、電子電器、食品飲料、農林牧漁、旅游商貿、醫藥保艦交通物流、輕工紡織等行業專業研究報告
某些古方的劑型明顯不適應當今臨床的需要，應加以改革。如治療熱閉心包的安宮牛黃丸，當患者處于昏迷狀態時，既不便于服用，發揮療效也慢，根據臨床急癥的需要改為清開靈注射液，變口服為肌注或靜滴，使作用迅速，療效顯著提高；血腑逐瘀湯對多種瘀血證療效顯著，但活血作用峻猛且攜帶、服用不便，可試制成水丸，使其作用緩和持久，更適于老年血瘀證及某些危險部位出血后遺癥，如腦血栓、腦溢血穩定期等，達到了長效的目的，并擴展了使用范圍。
1.挖掘古方的功效主治，選擇適宜劑型。
某些古方的劑型明顯不適應當今臨床的需要，應加以改革。如治療熱閉心包的安宮牛黃丸，當患者處于昏迷狀態時，既不便于服用，發揮療效也慢，根據臨床急癥的需要改為清開靈注射液，變口服為肌注或靜滴，使作用迅速，療效顯著提高；血腑逐瘀湯對多種瘀血證療效顯著，但活血作用峻猛且攜帶、服用不便，可試制成水丸，使其作用緩和持久，更適于老年血瘀證及某些危險部位出血后遺癥，如腦血栓、腦溢血穩定期等，達到了長效的目的，并擴展了使用范圍。
2.研究方劑組成，選擇便于療效發揮，并能降低毒性的最適劑型。
如含有毒劇、刺激性的藥物宜制成丸劑，朱黃解毒丸內含輕粉劇毒故制水丸并以朱砂為衣；含有滋補滋膩的藥物制成丸劑更利于療效發揮，如參蛤回春丹內多滋補之品而煉蜜為丸，含有揮發性成分的解表、清熱劑用散劑、湯劑更佳。
3.探討作用機制，選擇適當劑型。
如附子能使離體蛙心的收縮力增強，尤其配干姜、甘草后，心肌收縮力強度和時間均超過單味附子的作用。據此，人們將四逆湯改制成口服液、注射劑用于臨床。對于心衰、心源性休克的患者具有較好的療效。活血化瘀的方藥對心血管循環、感染、以及促進增生性病變轉化或吸收等均有作用和影響。治療氣滯血瘀型心絞痛，用丹參常量口服效果不明顯時，改用復方丹參注射液靜脈注射，可獲得較好療效。
4.比較各類劑型與療效的關系，選擇適應臨床需要的劑型。
一般口服液、注射液比傳統劑型發揮療效要快，對急癥用藥因需盡快發揮療效則以口服液和注射液為主，如頭痛口服液、利咽靈口服液、消炎合劑等，可迅速吸收以達止痛、消炎效果。
5.部分中藥制劑西藥化。
根據藥物各有效成分采用現代生產工藝和先進設備進行提取，制造出性質穩定、奏效快、應用方便的中成藥，如注射劑、沖劑、膠囊劑、片劑、口服液、滴丸、輸液劑、氣霧劑等劑型。這些新的制劑、新的劑型的研制開發成功，不僅是藥劑學上的成就，也是多學科相互合作的結果。例如復方丹參滴丸、速效救心丸、青蒿素注射液、靛玉紅、雷公藤皂甙、銀杏葉黃酮等新制劑，體現了中藥采取西藥的提取制備方法，獲得了純度高、療效好、性質穩定的理想制劑。深受臨床醫師與患者的歡迎，既豐富了中醫藥學的治療手段，又適應了中醫急診治療需要。
6.不斷研究患者需求，改革傳統劑型的弊端。
最具中醫特色的傳統劑型為湯劑，它之所以仍有強大的需求，主要是其能夠適應個性化治療的需要，針對患者的病情隨時增減藥物。但湯劑需要煎煮，給患者帶來不便，將飲片改為濃縮顆粒以后，既保持了湯劑的優勢，又解決了煎煮不便的問題。
7.不斷研究臨床需要，發揮現代制劑學的優勢，開發新型制劑。
如各種中成藥的外用劑型、各種緩釋劑。治療尿毒癥的膠囊劑、灌腸劑等。
1.挖掘古方的功效主治，選擇適宜劑型。
某些古方的劑型明顯不適應當今臨床的需要，應加以改革。如治療熱閉心包的安宮牛黃丸，當患者處于昏迷狀態時，既不便于服用，發揮療效也慢，根據臨床急癥的需要改為清開靈注射液，變口服為肌注或靜滴，使作用迅速，療效顯著提高；血腑逐瘀湯對多種瘀血證療效顯著，但活血作用峻猛且攜帶、服用不便，可試制成水丸，使其作用緩和持久，更適于老年血瘀證及某些危險部位出血后遺癥，如腦血栓、腦溢血穩定期等，達到了長效的目的，并擴展了使用范圍。
2.研究方劑組成，選擇便于療效發揮，并能降低毒性的最適劑型。
如含有毒劇、刺激性的藥物宜制成丸劑，朱黃解毒丸內含輕粉劇毒故制水丸并以朱砂為衣；含有滋補滋膩的藥物制成丸劑更利于療效發揮，如參蛤回春丹內多滋補之品而煉蜜為丸，含有揮發性成分的解表、清熱劑用散劑、湯劑更佳。
3.探討作用機制，選擇適當劑型。
如附子能使離體蛙心的收縮力增強，尤其配干姜、甘草后，心肌收縮力強度和時間均超過單味附子的作用。據此，人們將四逆湯改制成口服液、注射劑用于臨床。對于心衰、心源性休克的患者具有較好的療效。活血化瘀的方藥對心血管循環、感染、以及促進增生性病變轉化或吸收等均有作用和影響。治療氣滯血瘀型心絞痛，用丹參常量口服效果不明顯時，改用復方丹參注射液靜脈注射，可獲得較好療效。
4.比較各類劑型與療效的關系，選擇適應臨床需要的劑型。
一般口服液、注射液比傳統劑型發揮療效要快，對急癥用藥因需盡快發揮療效則以口服液和注射液為主，如頭痛口服液、利咽靈口服液、消炎合劑等，可迅速吸收以達止痛、消炎效果。
5.部分中藥制劑西藥化。
根據藥物各有效成分采用現代生產工藝和先進設備進行提取，制造出性質穩定、奏效快、應用方便的中成藥，如注射劑、沖劑、膠囊劑、片劑、口服液、滴丸、輸液劑、氣霧劑等劑型。這些新的制劑、新的劑型的研制開發成功，不僅是藥劑學上的成就，也是多學科相互合作的結果。例如復方丹參滴丸、速效救心丸、青蒿素注射液、靛玉紅、雷公藤皂甙、銀杏葉黃酮等新制劑，體現了中藥采取西藥的提取制備方法，獲得了純度高、療效好、性質穩定的理想制劑。深受臨床醫師與患者的歡迎，既豐富了中醫藥學的治療手段，又適應了中醫急診治療需要。
6.不斷研究患者需求，改革傳統劑型的弊端。
最具中醫特色的傳統劑型為湯劑，它之所以仍有強大的需求，主要是其能夠適應個性化治療的需要，針對患者的病情隨時增減藥物。但湯劑需要煎煮，給患者帶來不便，將飲片改為濃縮顆粒以后，既保持了湯劑的優勢，又解決了煎煮不便的問題。
7.不斷研究臨床需要，發揮現代制劑學的優勢，開發新型制劑。
如各種中成藥的外用劑型、各種緩釋劑。治療尿毒癥的膠囊劑、灌腸劑等。
