大腦出現疏松發生癡呆的風險將明顯上升
http://www.xibaipo.cc 2009-03-17 14:16 中企顧問網
本文導讀:人體不只骨骼會疏松,大腦也會疏松,確切地說,是腦白質疏松。南京軍區南京總醫院神經內科專家表示,嚴重的腦白質疏松,會引起當事人認知功能顯著下降,也就是日常人們所說的“老年癡呆癥”。
新華網南京專電(記者朱旭東)人體不只骨骼會疏松,大腦也會疏松,確切地說,是腦白質疏松。南京軍區南京總醫院神經內科專家表示,嚴重的腦白質疏松,會引起當事人認知功能顯著下降,也就是日常人們所說的“老年癡呆癥”。
在影像學檢查中,正常的大腦圖像常常顯示為中間有一塊橢圓形的亮點,有
點像個不太規則的雞蛋,也就是腦室所在,而周圍則是灰色的物質。但有不少人的檢查卻能看到,在發亮的腦室外,出現一個個、一片片的白色區域,甚至有時這些白色區域連成片,包圍著腦室,在外行人看來,簡直像大腦被“蛀”出一個個“洞”。
如果在影像學檢查的片子上看到這樣的情況,就要小心了,因為很有可能已經出現腦白質疏松。據南京軍區南京總醫院神經內科主任劉新峰教授介紹,人的大腦分為灰質和白質,其中腦灰質主要是神經元,腦白質則是神經纖維,兩者共同組成大腦,腦白質疏松其實就是神經纖維這部分出現了問題。“越來越多的研究證實,腦白質可能和如今日益多發的認知功能障礙有密切關系。”劉新峰說。
經過兩年時間,有關專家通過門診搜集了74例患者,這些患者年齡均大于55歲,同時有輕度認知功能損害,表現為記憶力下降且持續超過3個月,同時相關的測試得分低于正常標準,但又不符合癡呆的診斷標準。在排除特殊原因引起認知功能損害的可能后,74例患者接受了相關的頭顱影像學檢查,以判斷其是否存在腦白質疏松。結果發現,其中有33例患者存在腦白質疏松情況。
專家們隨后又對這批患者進行了跟蹤隨訪,發現沒有腦白質疏松的患者中,有9例病情進展嚴重,達到癡呆的程度,比例為22%。在伴隨腦白質疏松的觀察組里,一共有15人進展為癡呆,比例高達45%,高出前者一倍。
“這個數字證明,當腦白質出現疏松后,當事人發生癡呆的風險將明顯上升,腦白質疏松已經可以作為認知功能障礙,或者說老年癡呆癥的一個獨立的危險因素而存在。”劉新峰說。
腦白質疏松主要和大腦供血不足有關,與腦血管病變有密不可分的關系。劉新峰說:“目前研究發現,如果在吸煙、高血壓、糖尿病、年齡這些高危因素里,同時具備兩個以上的危險因素,且病史超過數年,影像學檢查幾乎都能發現腦白質疏松的表現。”
專家表示,因為腦白質疏松能夠在影像學檢查中被看到,使得它能夠及早引起當事人的注意,并加以干預。劉新峰教授建議,有高血壓、糖尿病、吸煙史、年齡較大的人群,接受簡單的腦部影像學檢查,即可了解自己的情況。對于這些高危人群來說,首先是必須積極治療基礎病,將血糖、血壓等指標控制在理想范圍內,減少血管的炎癥性反應,減輕血管病變程度。同時,這些患者如果在醫生指導下使用阿司匹林,改善血黏稠度,可能是一個最簡單有效的預防治療措施。同時有意識地進行一些康復訓練,可以延緩認知功能衰退的進程。
在影像學檢查中,正常的大腦圖像常常顯示為中間有一塊橢圓形的亮點,有
點像個不太規則的雞蛋,也就是腦室所在,而周圍則是灰色的物質。但有不少人的檢查卻能看到,在發亮的腦室外,出現一個個、一片片的白色區域,甚至有時這些白色區域連成片,包圍著腦室,在外行人看來,簡直像大腦被“蛀”出一個個“洞”。
如果在影像學檢查的片子上看到這樣的情況,就要小心了,因為很有可能已經出現腦白質疏松。據南京軍區南京總醫院神經內科主任劉新峰教授介紹,人的大腦分為灰質和白質,其中腦灰質主要是神經元,腦白質則是神經纖維,兩者共同組成大腦,腦白質疏松其實就是神經纖維這部分出現了問題。“越來越多的研究證實,腦白質可能和如今日益多發的認知功能障礙有密切關系。”劉新峰說。
經過兩年時間,有關專家通過門診搜集了74例患者,這些患者年齡均大于55歲,同時有輕度認知功能損害,表現為記憶力下降且持續超過3個月,同時相關的測試得分低于正常標準,但又不符合癡呆的診斷標準。在排除特殊原因引起認知功能損害的可能后,74例患者接受了相關的頭顱影像學檢查,以判斷其是否存在腦白質疏松。結果發現,其中有33例患者存在腦白質疏松情況。
專家們隨后又對這批患者進行了跟蹤隨訪,發現沒有腦白質疏松的患者中,有9例病情進展嚴重,達到癡呆的程度,比例為22%。在伴隨腦白質疏松的觀察組里,一共有15人進展為癡呆,比例高達45%,高出前者一倍。
“這個數字證明,當腦白質出現疏松后,當事人發生癡呆的風險將明顯上升,腦白質疏松已經可以作為認知功能障礙,或者說老年癡呆癥的一個獨立的危險因素而存在。”劉新峰說。
腦白質疏松主要和大腦供血不足有關,與腦血管病變有密不可分的關系。劉新峰說:“目前研究發現,如果在吸煙、高血壓、糖尿病、年齡這些高危因素里,同時具備兩個以上的危險因素,且病史超過數年,影像學檢查幾乎都能發現腦白質疏松的表現。”
專家表示,因為腦白質疏松能夠在影像學檢查中被看到,使得它能夠及早引起當事人的注意,并加以干預。劉新峰教授建議,有高血壓、糖尿病、吸煙史、年齡較大的人群,接受簡單的腦部影像學檢查,即可了解自己的情況。對于這些高危人群來說,首先是必須積極治療基礎病,將血糖、血壓等指標控制在理想范圍內,減少血管的炎癥性反應,減輕血管病變程度。同時,這些患者如果在醫生指導下使用阿司匹林,改善血黏稠度,可能是一個最簡單有效的預防治療措施。同時有意識地進行一些康復訓練,可以延緩認知功能衰退的進程。