衛生部調控藥費措施分析

內容提示：實行按藥品通用名開具處方、不當處方院內公示和點評、藥品用量動態監測和超常預警等制度，積極探索和推行陽光用藥做法，加強對藥品使用的管理和監督，嚴格規范處方行為。2009年以來，衛生部、國務院糾風辦和發展改革委等6部門大力推進以政府為主導、以省為單位的網上藥品集中采購工作。繼續深入扎實開展治理醫藥購銷領域商業賄賂專項工作，加強對衛生從業人員職業道德、紀律法制和正反兩方面典型教育，牢固樹立依法執業、廉潔行醫的理念。

        據衛生部網站消息，為控制醫藥費用不合理增長，衛生部近日召開專題會議進行研究，并明確將采取五項有針對性的措施。

        一、進一步改革和完善藥品集中采購制度

        2009年以來，衛生部、國務院糾風辦和發展改革委等6部門大力推進以政府為主導、以省為單位的網上藥品集中采購工作。目前，全國所有省份均建立了政府主導的非營利性的網上采購平臺，并以省(區、市)為單位組織藥品集中采購工作。按照深化醫藥衛生體制改革要求，衛生部會同有關部門正在修訂《醫療機構藥品集中采購工作規范》(以下簡稱《工作規范》)。《工作規范》再次強調集中采購工作要堅持公開、公平、公正的原則，同時進一步規范了工作流程，細化了技術要求。《工作規范》還要求在評審藥品時，要堅持“質量優先、價格合理”的原則，采用科學評價辦法，選擇“質優價廉”藥品。文件近日將下發執行，衛生部等相關部門將加大監管力度，推動藥品集中采購工作規范進行。

        二、大力推進國家基本藥物制度落實

        衛生部將會同有關部門，按照深化醫改的總體部署，今年在不少于60%的政府辦城市社區衛生服務機構和縣(基層醫療衛生機構)實施國家基本藥物制度。進一步完善基本藥物遴選調整機制，規范基本藥物招標采購行為。對基本藥物實行零差率銷售，報銷比例明顯高于非基本藥物，并落實相應補償機制。通過采取綜合措施，努力減輕群眾用藥負擔，確保基本藥物制度實施效果，使廣大人民群眾享受到醫改帶來的實惠。

        三、嚴格規范診療服務行為

        實行按藥品通用名開具處方、不當處方院內公示和點評、藥品用量動態監測和超常預警等制度，積極探索和推行陽光用藥做法，加強對藥品使用的管理和監督，嚴格規范處方行為。大力推進臨床路徑和單病種收費制度改革，規范診療行為，保證醫療質量和安全，控制醫療費用。進一步提升院務公開質量和水平，重點抓好群眾關心的醫療服務和藥品、耗材價格的公開，認真落實費用清單和費用查詢制，嚴格執行醫院財務制度和物價收費制度。

        四、嚴肅查處商業賄賂案件

        繼續深入扎實開展治理醫藥購銷領域商業賄賂專項工作，加強對衛生從業人員職業道德、紀律法制和正反兩方面典型教育，牢固樹立依法執業、廉潔行醫的理念。嚴肅查處商業賄賂案件，始終保持懲治商業賄賂的高壓態勢。進一步健全治理商業賄賂長效機制，并抓好重點制度的落實。同時，會同有關部門研究制定醫藥代表行為規范，認真落實《關于建立醫藥購銷領域商業賄賂不良記錄的規定》，對查處的行賄企業按規定予以公布，并在兩年內取消其參加集中采購的資格，加大對行賄行為的打擊力度。

        五、配合價格主管部門做好相關工作

        按照深化醫藥衛生體制改革的要求，衛生部將繼續積極配合國家價格主管部門工作，降低藥品虛高價格，降低大型醫用設備檢查和治療價格，通過限制流通環節差價率等措施完善高值醫用耗材價格形成機制。同時逐步提高醫務人員技術勞務價格，理順醫藥價格體系，完善補償機制，控制醫藥費用不合理增長。